Пинцхед Нерве вс Пуллед Мусцле

Искривљени нерв и извучени мишић су два уобичајена стања која се састају у било којој листи диференцијалних дијагноза за локализовани бол. Разлике између ове две су од највеће важности за клиничара и пацијента, јер се протоколи лечења и негована нега разликују на више критичних начина.

Стегнут нерв

Искривљени нерв је стање где се сензорни нерв зароби између два сегмента ткива. Стимулација притиска на нерв га стимулише. Живчани сигнали иду нервом до мозга дуж кичмене мождине да дају осећај боли који потиче из подручја које нерв потиче. Осјећај може бити бол или игле и игле. Ово уметање може се појавити на било којем месту где нервна влакна пролазе између две уско постављене структуре. Уобичајени примери за периферно зачепљење живаца су синдром карпалног тунела, мералгија парастетика, парализа у суботу навечер и посттрауматска болест. Карпални тунел је тунел састављен кроз влакнасту траку ткива на зглобу звану флексор ретинацулум. Медијан нерва пролази кроз овај тунел. Средњи живац снабдева кожу преко бочне 2/3 длана, длановног аспекта палца, кажипрста, средњег прста и бочне половине звона и врхова ових прстију. Стога се чини да сензација потиче из овог подручја у завоју у карпалном тунелу. Синдром карпалног тунела уобичајен је код хипотиреозе, трудноће и гојазности.

Мералгиа парастхетица је захватање латералног кожног нерва бедра док пролази кроз ингвинални лигамент у близини предње горње илиачне кичме. Постоји осећај игле и игле бочног аспекта бедара. Ово је такође уобичајено код хипотиреозе. Суботња ноћна парализа је занимљив феномен. Кад људи у суботу увече добро попију у пабу и врате се кући, могу заспати на фотељи. Када се особа пијан опусти, руке му висе о две руке столице, а рука столице може притиснути унутрашњи аспект руке. Ово врши притисак директно на радијални нерв. Притисак на радијални живац на овом месту представља болно трњење на дорзалном аспекту руке са падом зглоба. Ово нестаје за неколико сати. Слично томе, нерви могу бити заробљени фрагментима преломљене кости. То може физички оштетити нерв и резултирати дуготрајном слабошћу. Лечење основног узрока, хируршко ослобађање заробљеног живца и ублажавање боли основни су принципи управљања.

Повучен мишић

Извучени мишић је угануће због непримереног напора на мишићу. Спортисти су уобичајени примаоци таквих повреда. Мишићна влакна или тетиве које спајају мишић и кост могу се оштетити. Пацијент се представља болом док помера повредјено подручје. Може постојати рана или не, али може се видети модрица, што сугерира неправилан притисак на месту. Црвенило, отицање, бол, топлота и губитак функције на месту су кардиналне карактеристике извученог мишића, а јављају се због акутне упале подручја. Ослобађање мишића, подршка за ношење тегова, ублажавање болова и лечење прелома, рана итд. Су принципи управљања.

Каква је разлика између укоченог живца и натеченог мишића?

• Искривљени нерв се може јавити због многих системских узрока док је извучени мишић увек посттрауматичан.

• Затечени живац представља бол који настаје из иннервираног подручја са местом притиска који се налази негде другде, док је извучени бол у мишићима локализован на оштећеном месту.

• Знаци упале могу или не морају бити на месту укупљања живаца док се повучени мишић непрестано упали.

• Извучени мишић је врло акутна презентација, док многи захвати живаца имају хронични узрок. Принципи лечења ова два стања такође се разликују.