ЕРЦП и МРЦП

Дефиниција:

ЕРЦП значи ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија док МРЦП означава магнетну резонанцу холангио-панкреатографија.

Разлике у поступку:

ЕРЦП је инвазивни поступак где се захтева инцизија на телу док је МРЦП неинвазиван, тј. Изводи се споља употребом машине која ствара магнетно поље. ЕРЦП се састоји од уметања епрувете налик влакнима која се зове ендоскоп, камером причвршћеном на једном крају, кроз уста уздуж гуштераче и затим прегледом унутрашњости гастроинтестиналног тракта уз помоћ флуороскопа. Једном када ендоскоп посегне изван стомака до жучне кесе, убризгава се боја у канал панкреаса и прегледава флуороскопом. Ендоскоп и флуороскоп у комбинацији омогућавају лекару да прегледа унутрашње аспекте стомака, панкреаса и дванаестопалачног црева.

МРЦП се састоји од стварања поља магнетне резонанције коју генерише МРИ апарат око пацијента и тада прави слике које помажу у дијагностичком процесу.

ЕРЦП укључује употребу контрастног бојила које се ставља током снимања слика док се боја не користи у МРЦП-у јер је то потпуно неинвазивни поступак.

 Значај

ЕРЦП се углавном користи за дијагностицирање и лечење неправилности жучних канала и панкреасних канала као што су жучни каменци, запаљенске стуре и цурења. ЕРЦП се сматра благодатом за дилатацију сфинктера због појаве ендоскопије која омогућава уметање малих металних стентова у урушене канале.

Флуороскопија се користи за провјеру блокада, лезија и каменца. ЕРЦП се такође користи за лечење опструктивне жутице, закрчења различитих жучних канала и тумора панкреаса или жучне кесице.

МРЦП се чешће користи са дијагностичког становишта док се ЕРЦП чешће користи у терапеутске сврхе. МРЦП је пожељан јер није инвазиван и може помоћи у дијагностицирању одређеног стања. МРЦП помаже у визуелизацији жучи и панкреасних канала, као и околних меких ткива што није могуће код особе која се подвргава ЕРЦП-у. Прошли су дани када су се људи одлучивали за основне оперативне поступке једноставним операцијама, као што су сада постали бољи оперативни поступци попут ЕРЦП и МРЦП.

ЕРЦП је скупљи од МРЦП-а, али оба поступка су од изузетне помоћи лекарима да поставе тачну дијагнозу.

Индикације контраста

ЕРЦП се не може урадити код особа које су биле подвргнуте претходној алергијској реакцији (анафилаксији) због коришћеног бојила или код особа које имају историју инфаркта миокарда. Поремећаји згрушавања су други скуп услова који не дозвољавају запошљавање ЕРЦП-а. МРЦП се не може одабрати код особа које су биле подвргнуте претходној операцији стента или им је уграђен пејсмејкер, јер ће магнетна резонанца ометати рад пацемара.

Ризик

Развој панкреатитиса главни је ризик за ЕРЦП док МРЦП нема такве компликације. Низак крвни притисак може бити други фактор ризика за ЕРЦП.

Резиме:

ЕРЦП се ради употребом лапароскопије и флуороскопије док се МРЦП ради помоћу машине за магнетну резонанцу. ЕРЦП укључује употребу ињекције боје док МРЦП не укључује употребу контрастног бојила.

Данас се преферира ЕРЦП мање од МРЦП-а имајући у виду трошкове, ризике и компликације које су укључене у овако високо инвазивну процедуру.

Референце

  • хттп://уплоад.викимедиа.орг/википедиа/цоммонс/ц/ц5/ЕРЦП_дилататион.пнг
  • хттп://ввв.панцан.орг/вп-цонтент/уплоадс/2014/04/МРЦП_Имаге_1.јпг